猪蓝耳病，又称“神秘病”、“猪流行性流产和呼吸综合症”、“猪繁殖呼吸综合症”、“高热病”等，由两大独立的蓝耳病病毒原型——欧洲型和美洲型构成。在我国，主要流行的是美洲型。
蓝耳病病毒
蓝耳病病毒作为RNA病毒，其变异特性十分显著。病毒基因组的变异是本病难以控制的关键因素之一。许多猪场依赖弱毒疫苗免疫来应对蓝耳病，但失败案例也屡见不鲜。灭活苗由于效果不确切且需重复免疫，目前在我国猪场应用较少。鉴于蓝耳病病毒易变异的特性，且不同毒株间的交叉保护率存在差异，现阶段弱毒苗的效果亦存争议，尤其是变异株。有观点甚至认为，弱毒苗犹如邪恶的种子，植入小猪体内后，可能会伺机发病，即所谓的“毒力返强说”。此外，蓝耳病还存在抗体依赖性增强效应（ADE），若猪体已感染蓝耳病病毒但抵抗力强未发病，接种疫苗后可能因机体未能立即产生足量中和抗体，反而刺激产生杂抗体，进而促进蓝耳病病毒的复制与发病。
在临床中
在临床实践中，我们发现某些药物会促进蓝耳病病毒的复制。例如，地塞米松等糖皮质激素可上调PRRSV受体的表达，进而促进PRRSV感染或发病。此外，霉菌毒素也会导致免疫抑制，降低猪的非特异性免疫力，进一步促进蓝耳病病毒的复制。
同时，注射含各种佐剂的灭活苗，特别是白油佐剂的疫苗，也可能促进蓝耳病病毒的复制。例如，口蹄疫灭活苗和一些圆环灭活油苗、细小病毒疫苗、进口的气喘苗等，均可能因白油佐剂刺激体内巨噬细胞的增殖，间接促进蓝耳病病毒的复制、感染与发病。
相反，弱毒苗（蓝耳苗除外）如猪瘟、伪狂犬等疫苗，能刺激机体产生干扰素，抑制蓝耳病病毒的复制，缩短排毒期。频繁的弱毒苗免疫（如一月一次）可持续刺激机体产生干扰素，间接干扰蓝耳病病毒的复制。因此，在猪瘟、伪狂犬等疫苗普免的猪场，蓝耳病相对稳定。
在我国现有防疫条件下，蓝耳病几乎是每个小猪的必经之路。在哺乳期，母猪的母源抗体为其提供保护，相对不易感染。断奶后，失去母源抗体保护的仔猪便成为蓝耳病的易感对象。
猪场情况
在免疫蓝耳病疫苗的猪场，例如14天免疫一针弱毒苗的猪场，蓝耳病的发生时间较早，主要在保育阶段发病，甚至有时在产房发病。而有些免疫猪场则相对平稳，可能是因为常年免疫，疫苗毒株已成为猪场的优势毒株，或者与野毒同源性高，能提供交叉保护。也有免疫弱毒苗后，产房和保育阶段反而不安稳的猪场，这可能是由前面提到的疫苗刺激机体产生杂抗体，进而激发野毒复制感染的情况。
相比之下，未免疫蓝耳病疫苗的阳性猪场的仔猪发病时间不确定，可能在产房、保育、育肥等阶段发病，甚至妊娠期感染流产。
其中，最令人担忧的是产房小猪和小猪保育阶段发病。蓝耳病在母猪主要表现为繁殖障碍，如子宫炎、阴道炎、屡配不孕、流产等，在育肥阶段则主要表现为一过性发热、少食、早晨气温较低时耳朵变蓝，中午气温升高时消失，若未继发感染，很少引起死亡。但在保育阶段发病，由于缺乏母源抗体的保护，会引发严重的呼吸道综合征，常并发或继发其他病毒感染或细菌感染，治疗不当则会导致高死亡率。
有趣的是，一胎母猪所生的小猪最难养：它们容易先患上葡萄球菌油皮病、流行性腹泻、蓝耳病等，然后水平传播给其他小猪，导致产房或保育阶段蓝耳病的不稳定。相比之下，经产母猪的小猪因有母源抗体的保护且不在排毒期，所以不易得病。若后备母猪在怀孕前后感染蓝耳病，且排毒期正好在产房中，则情况不妙。蓝耳病具有“敌强我弱，敌弱我强”的特性，常在猪体免疫力最差的时刻发病，如母猪产后虚弱时、小猪断奶应激时等。因此，一胎母猪产后成为高危期，其排毒期所生的小猪成为污染源。所以，控制蓝耳病的关键在于做好后备母猪的驯化工作，包括后备公猪。
蓝耳病驯化
蓝耳病的驯化主要有三种方式：一是通过疫苗驯化，安全系数较高但可能与猪场流行野毒毒株不匹配；二是采集发病仔猪血液，分离血清，加抗生素处理，生理盐水稀释后，人工感染后备母猪；三是让后备母猪与老母猪并群合圈感染，效果取决于老母猪的排毒状态，存在一定不确定性。
值得注意的是，经产母猪一年普免四遍蓝耳苗是错误的，尤其是高致病性蓝耳病弱毒苗。正确的做法是仅免疫后备母猪，或进行血清驯化后备公母猪，经产公母猪不免疫。
综上所述，既然现阶段蓝耳病无法彻底净化，那么最好的策略便是与蓝耳病共存。通过延迟保育小猪灭活油苗的免疫，全场禁用糖皮质激素，添加免疫增强剂，选择优质饲料原料，足量添加高品质的脱霉剂，以及做好其他病毒疫苗的普免工作，降低密度、增加通风等措施，均可降低蓝耳病的发病率，缩短排毒期。最后，后备母猪的蓝耳病驯化工作至关重要。让后备母猪在最佳时机（配种前身体抵抗力最强时）感染发病，度过排毒期，从而避免在产房阶段发病排毒，垂直传播感染自家小猪，再经小猪水平传播至其他小猪，造成保育期蓝耳病的发病流行。
